世界衛生組織指出，口腔健康不僅影響咀嚼、營養、說話、社交，甚至會影響外觀及社會接納程度，可說是全身健康與生活品質的重要基石。
上一篇文章「牙周病會引發心臟病？老人與慢性病患應注意的口腔疾病」，提到了口腔與慢性疾病的關聯，也說到長輩常見的口腔健康問題，您知道嗎，其實大部分的口腔疾病是可以預防的，但要怎麼照顧呢？Care724貼心幫您整理出幾種預防方式。
一、日常口腔清潔
1. 確實進行口腔清潔
清潔範圍包含真牙、假牙、活動假牙、舌頭及口腔黏膜。
（1） 真牙
飯後應先漱口將殘渣清除，再開始刷牙，刷完牙後以牙線或牙間刷清理牙縫。
把握「刷牙333法則」-每天至少刷牙3次、餐後3分鐘內刷牙、每次刷牙3分鐘以上。
潔牙的時間點以三餐飯後及睡前為主，尤其睡前潔牙需特別仔細，因睡眠時唾液分泌減少，有利於細菌生長。
● 刷牙事前準備器具
- 含氟牙膏（含氟量為1000 ppm以上）：氟化物是牙齒的防護罩，可加速牙齒表面再鈣化，並降低細菌產酸能力預防齲齒。
- 牙刷：建議選擇軟毛、刷頭小，毛束不要過多或過密，使用1至2個月就更換一次。
● 貝氏刷牙法與牙線使用方式
貝氏刷牙法是最有效的刷牙方式，簡單易學。除了刷牙，也可搭配牙線（牙線棒）清潔牙刷無法刷到的齒縫。根據研究發現，僅使用牙刷只能除去60%的細菌，齒縫間必須使用牙線或牙間刷來清除，才能達到有效清潔。
（2） 固定假牙、活動假牙
若長輩有裝假牙，別忘了清潔假牙與口腔內部。固定假牙與真牙清潔方式相同，但要注意牙橋的清潔。
● 清潔活動假牙事前準備
- 假牙專用牙刷、假牙清潔錠、假牙盒
- 臉盆、毛巾
- 千萬不可使用牙膏，牙膏中研磨劑可能會傷害假牙
● 假牙清潔照護原則/順序
- 用餐後、睡覺前將活動假牙取下，將毛巾放入臉盆，並將臉盆放在下方，避免清潔過程中假牙掉落，出現破損。
- 使用假牙專用牙刷沾清水刷洗假牙外側，內側接觸牙肉的區域也要刷洗。
- 刷完後將假牙浸泡在冷水中並投入假牙清潔錠，浸泡約5至15分鐘後取出，戴回口腔前再用清水沖洗乾淨。
- 睡前將假牙拆下並放在假牙盒中（盒中裝冷水），讓口腔組織休息。
2、口腔機能訓練（健口操）
健口操是能增進口腔機能的口腔運動—增強口部肌肉、促進唾液分泌，透過按摩、輕拍或運動，包括臉部及臉頰的體操、舌頭的體操、發音練習、唾液腺的按摩及吞嚥練習等。建議一天做3次，在每餐飯前練習，每次約3至5分鐘，就能促進吞嚥功能，防止口腔機能退化
二、牙科專業照護-專業口腔清潔
雖然每天都有落實正確潔牙，但難免有難以清潔到的部位，如智齒、牙齒與牙齦交接處、牙齒排列不整齊等，這些地方都會藏汙納垢，因此建議每3至6個月定期口腔檢查一次，由牙醫師進行檢查、清潔照護。
三、特殊族群照護
如認知功能差的身心障礙者、失智症患者不會刷牙或無法確實清潔口腔；或因虛弱、癱瘓者則因為無力或偏癱導致無法自行刷牙，還有使用胃造廔或鼻胃管患者，雖不是從口腔進食，但仍需注意口腔清潔。若長輩因種種原因無法自行刷牙，則需家屬或照顧服務員協助執行。可以到Care724平台自己挑選並線上預訂台灣籍照服員/看護協助於家中照顧或陪伴失智長輩！
1. 準備工具
- 刷牙工具：牙刷、牙膏、牙線（棒）、漱口水等，若長輩無法接受漱口水，可以茶葉水，也可使用紗布、海棉棒等協助清潔，有必要時可在專業醫療人員指引下使用張口棒、張口器。
2. 刷牙環境
- 建議可在環境明亮處進行，如浴室洗手台，若只能在臥室則準備小臉盆、水杯方便漱口。
- 若長輩臥床需由照護者協助清潔時，因平躺時易嗆到，故將床頭抬高或協助長輩坐起身，清潔時健康側朝下，下方舖防水墊或毛巾後開始清潔，漱口時由癱瘓側倒少量水，避免過多的水導致嗆咳。
3. 潔牙方式
- 如同一般人刷牙方式，照護者可嘗試不同的位置，以方便潔牙的位置進行。
- 牙齦、舌頭、口腔黏膜（頰側、上顎等）可使用海綿棒或紗布沾漱口水協助清潔，需注意沾濕後要捏乾水分，避免水分滲出嗆到。
- 舌苔較厚時可使用刮舌器，由內向外單一方向清除舌苔。
順序為：調整長輩姿勢、濕潤口腔（漱口）、摘除假牙、清潔口腔與牙齒、清潔假牙、漱口，最後再帶長輩進行口腔機能訓練（健口操）
參考資料：衛生福利部心理及口腔健康司-老年人及慢性病患者之口腔保健-口腔診療教材
更多老人、身心障礙口腔照護文章
- 牙周病會引發心臟病？老人與慢性病患應注意的口腔疾病
- 真牙、假牙如何清潔？老人的口腔清潔技巧
- 身心障礙、失能長輩的專屬牙科：全國特殊需求牙科門診名單
- 專訪／失能長輩的口腔守護者 到宅牙醫范綱信
- 到宅牙醫如何申請？申請資格、申請流程、看診費用大公開
- 影／身心障礙、臥床病人的口腔清潔技巧
我要找人：到Care724平台自己挑選看護並線上預訂！均審核過身分證及一年內良民證
找醫院看護、居家照顧
