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長照資源

長照2.0的居家照顧服務,費用、補助怎麼算?好用嗎?

By 2022-01-0724 3 月, 2022No Comments

當家中親人因失能需要長期看護,很多人第一個擔心的是沒錢請看護怎麼辦。

衛福部長照2.0提供了居家照顧服務,由政府簽約的長照機構指派居家照顧服務員,到家中幫忙照顧長輩或失能者,並補貼一部分費用,可大幅減少家人的照顧壓力和經濟負擔。

但是長照2.0的居家看護費要花多少錢?如何申請?補助多少?公費的居家看護好用嗎?種種問題本篇一次整理。

長照2.0申請資格

  • 65歲以上失能、獨居、衰弱老人
  • 55歲以上失能原住民
  • 50歲以上失智者
  • 不分年齡的身心障礙者(領有身心障礙證明或手冊)

什麼是長照2.0?

政府的長照2.0分為四大服務項目,也就是所謂的長照四包錢,表列如下:

  照顧及專業服務 交通接送服務 輔具及居家無障礙環境改善服務 喘息服務
服務內容
  • 居家照顧
  • 社區照顧
  • 專業服務
協助往返醫療院所就醫或復健
  • 居家生活輔具購置或租賃
  • 居家無障礙設施改善
  • 社區喘息服務
  • 居家喘息服務
  • 機構喘息服務
補助標準 依失能等級 依失能等級和城鄉距離 無差別 依失能等級
補助費用 每月補助$10,020~$36,180 每月補助$1,680~$2,400 每3年補助4萬 每月補助$32,340~$48,510
部份負擔
  • 一般戶:16%
  • 中低收入戶:5%
  • 一般戶:21%~30%
  • 中低收入戶:7~10%
  • 一般戶:30%
  • 中低收入戶:10%
  • 一般戶:16%
  • 中低收入戶:5%

註:低收入戶全額補助,免自負額

其中「居家看護」屬於這四大項目中的「照顧及專業服務」底下的補助項目,本篇會針對這部份做重點介紹,如果想了解其他完整的長照2.0補助項目,可參考以下資料:

長照2.0申請流程

假如家人或長輩有照顧需求,想申請長照2.0的居家看護服務,可透過以下3個管道申請:

  • 打電話給1966長照專線:最好記,專線會轉接到各縣市的照管中心處理。
  • 直接聯絡各縣市照管中心:最直接,不用透過轉接,直接聯絡照管中心。
  • 醫院轉介:最省事,可在出院前幾天,先洽詢醫院的護理站或長照出院準備組,由院方代為申請,可減少家屬跑流程和準備文件的時間。查詢有長照出院準備組的醫院名單

送出申請後,照管中心會派照管專員到家中訪視,根據個案的失能狀況,擬定照顧計畫,列出服務細項和補助額度(依長照失能等級2~8級有不同補助額度),再派照服員到個案家中服務。

長照2.0申請流程

申請長照2.0的居家看護,補助與自負額怎麼算?

計費方式

申請公費居家看護之前,首先要了解長照2.0的收費方式。長照2.0是「論件計酬」,用多少服務扣多少錢。照管專員會先到家中訪視,依照失能者的狀況來擬定照顧計畫,並決定可補助多少錢。

  1. 依照失能者的失能等級,來決定補助額度。
  2. 依照家庭經濟,決定要自付多少自負額比率。
  3. 依照失能者的身體狀況,規劃服務項目和次數。
  4. 依照服務項目來收費,用多少付多少,每個服務的金額和細項說明,可參考衛福部的「長期照顧給付及支付基準」清單。
  5. 使用的服務項目費用,從補助額度裡頭扣,另外再付部份的自負額,本月額度沒用完,可累積到下個月使用,額度用完了,超過的部份自費。
  6. 自負額的費用依比率計算,若有小數點,則無條件捨去

若覺得自己計算太複雜,也可利用家總的「我要試算自負額」工具試算,可補助多少錢、有哪些補助項目、要自負多少錢,一目了然。

長照2.0自負額試算工具

▲家總的「我要試算自負額」工具,可幫助使用者快速算出政府補助額度和自負額

「照顧及專業服務」補助額度

「居家看護」屬於長照2.0四包錢「照顧及專業服務」底下的項目之一,「照顧及專業服務」又分為三大區塊,其服務細項和費用,可參考衛福部的「長期照顧給付及支付基準」表中的B、C碼清單。

  1. 居家照顧(B碼):政府派照服員到家中協助失能者,包括身體照顧、餐食照顧、陪同就醫……等等。
  2. 社區照顧(B碼):將失能者送到社區日照中心、托顧家庭、巷弄長照站……等地方照顧。
  3. 專業服務(C碼):請專業醫療人員來提供服務,協助復健和治療,包括醫師(含中醫師)、職能治療師、物理治療師、語言治療師、護理師、心理師、藥師、呼吸治療師、營養師…等。

要注意的是,這三大區塊的補助額度是共用的,也就是說,如果你使用比較多次的社區照顧或專業服務,那剩下可用來做居家照顧的額度就變少了,額度不夠的部份就要自己付錢。

長照需要等級 個人額度
照顧及專業服務(月)、適用 B、C碼
給付額度(元) 部分負擔比率(%)
低收入戶 中低收入戶 一般戶
第2級 $10,020 0% 5% 16%
第3級 $15,460
第4級 $15,460
第5級 $24,100
第6級 $28,070
第7級 $32,090
第8級 $36,180

案例試算

長照2.0的費用是怎麼算的呢?以下舉陳婆婆的案例來說明。

陳婆婆69歲,與女兒同住,肢體障礙導致行動不便,有高血壓及心臟病等慢性疾病,須每月至住家附近醫院回診1次,另須每週協助洗澡、洗頭、打掃家務,以及初一、十五陪同至廟宇拜拜,順便購物。

又,女兒這個月需要出差2天,白天沒人可照顧陳婆婆,需要送日照中心代為照顧2天。

經照管中心評估,陳婆婆的長照失能等級為第3級,經濟屬於一般戶,在《照顧及專業服務》的補助額度、服務需求如下:

長照失能等級 第3級
長照2.0給付額度 照顧及專業服務 15,460元(每月)
自負比率 16%
服務需求

居家照顧

  • 協助沐浴+洗頭:每週1次
  • 協助打掃家務:每週1次,每次1小時
  • 陪同外出拜拜,回程購物:每月2次,每次2小時
  • 協助就醫:每月1次

社區照顧

  • 前往日間照顧中心:2天
  • 交通接送:2天

陳婆婆這個月所得到的照顧組合方式與費用如下:

照顧及專業服務核定額度:15,460/月
照顧項目 給付價格 使用數量 小計 一般戶自負額
BA07協助沐浴及洗頭 325 4 1300 208
BA15 家務協助(30分鐘) 195 8 1560 249
BA13 陪同外出(30分鐘) 195 8 1560 249
BA14 陪同就醫(1.5小時) 685 1 685 109
BD03 社區式服務交通接送 100 2 200 32
BB03 日間照顧服務(全日)-第2型 (不含交通接送) 840 2 1680 268
總計 6985 1115

陳婆婆本月剩餘的補助額度,是8475元(補助額15460-使用額6985=8475),這個額度可保留到下個月使用,另外再自付1115元。懶得自己手動算的,也可以用家總的「我要試算自負額」工具試算。

補充一下,因為本篇重點在居家看護,所以只列出《照顧及專業服務》補助額度和項目,若陳婆婆需要申請輔具、交通接送、喘息服務,這屬於長照四包錢的其他三包,補助額度和項目又另外計算。

居家看護使用長照2.0的優缺點

1、論件計酬,優缺各半

使用長照2.0的居家看護服務,雖然可以減輕不少負擔,但採用「論件計酬」的計算方式,居服員依照顧計畫表上所列的項目服務完就離開,卻也招來「不夠彈性」、「缺少人味」的批評,服務項目也不一定適合個案所需

以上面的陳婆婆為例,假如是「以時計費」的自費照服員每天來服務2小時,他可以在這2小時幫忙洗澡洗頭,打掃家務,再陪陳婆婆說話聊天或外出,而陳婆婆的女兒也可以趁這2小時休息喘口氣,出去走走或辦事。但論件計酬的話,因為照顧內容都是固定的,居服員做完就離開,女兒就沒辦法隨意外出了,如果需要居服員留下來多做其他事,就得多扣額度,超出額度就要自費了。

這時候不妨跟居服員商量,將服務項目湊在一起,一次做完再離開,以便兼顧服務和時數,

其實,長照2.0會採用論件計酬也是有道理的,舊版以時計費的時候,有的案家會把居服員當傭人,要求對方在時數內做超額工作,甚至還會凹超時加班,居服員時薪少、工作量大,勞動條件差,讓居服員淪為廉價勞工,造成人才流失。改成論件計費,也是為了讓居服員有合理的報酬,有合理的勞動條件,才能有好的照顧品質,也才能吸引更多人願意加入照顧工作。

2、長照時數不夠用

長照2.0適合輕度失能,有人手可幫忙的家庭,但對於需要長時間照顧的個案就不夠用了,特別是重症病患更明顯。

以上面陳婆婆的案例來說,假如她是獨居老人,協助沐浴洗頭不只每週1次,而是每天,陪同購物從每月2次變每月4次,為了不孤單,每月去日照中心從2次變4次,這樣加一加,政府的補助額度就不夠用了,多出來的部份都要自費。

而陳婆婆還只是三級輕度失能,仍有一定的自理能力,若是中風癱瘓重度失能者,需要24小時全日照顧的,補助的長照時數就更不夠用了,導致很多重症個案的家屬寧願去找外籍看護來照顧。

有補助優先用補助,不夠再自費

對於有照顧長輩或病人需求的家庭來說,長照2.0可幫忙減輕不少負擔,但每個家庭的狀況和需求都不一樣,無法期待光靠長照2.0就能滿足所有需求,所以,對於有「居家看護」需求的人,可優先申請長照2.0補助,不足的部份再另外自費找看護來補,兼顧省錢和適用。

若需要找自費看護,推薦可使用Care724找台籍看護,自主搜尋合適的人選,服務價格透明公開,彌補長照時數不足的問題,也能滿足更多個人化的照顧需求。


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