影／身心障礙、臥床病人的口腔清潔技巧

長期臥床患者因為口腔組織老化、牙齦逐漸萎縮、唾液減少等影響，引發口腔疾病，嚴重影響患者的生活品質，若口腔清潔沒做好，口腔細菌隨著食物進入氣管，容易引發吸入性肺炎，有致命風險。

然而對中風、失智老人、臥床病人……這類重度身心障礙者來說，想好好刷牙卻很不簡單，想出門看牙科更是困難，因此如何在家做好口腔清潔，就變得非常重要。

到宅牙醫范綱信醫師10多年來深入社區，替無法出門看牙醫的重度身心障礙患者做口腔治療，常發現病人已經很久沒刷牙了，往往有嚴重的蛀牙、牙周病，甚至牙齦萎縮的問題，家屬雖有心照顧，卻不知正確的清潔方式，導致病人口腔問題日益惡化。

在此范醫師分享居家口腔清潔技巧，只要掌握以下幾個原則，在家也能幫身心障礙或臥床病人刷牙清潔口腔，減少細菌增生影響健康。

小提醒，若家中有失能長輩或患者須要找看護，也可到Care724照顧服務資訊平台，可自主挑選看護並線上預訂，幫家屬減輕照顧壓力。

本文目錄

失能、臥床病人口腔清潔原則

范綱信醫師提醒，病人只要有牙齒就要刷牙，即便病人是插鼻胃管灌食，口腔內還是會產生細菌，刷牙才能清潔牙齒藏污納垢的地方，這也是家屬容易誤解之處，以為插管就不用刷牙了，其實還是要的，除非已經沒有牙齒了才用海綿刷或口腔凝膠清潔，若有牙齒，不論是否有咀嚼進食，還是要用牙刷才刷得乾淨。

刷牙前要先讓患者坐立起身，有電動床協助坐立最好，並在患者頭部墊枕頭，讓下巴稍微內縮，以避免嗆咳；若沒有電動床或無法坐立，枕頭就要墊的更高，並讓病人臉部朝向一側，進行清潔。

不論是正常人或臥床病人，每天都應該要刷牙，但一天應該刷牙幾次才足夠？范醫師建議「刷牙333原則」，每天3餐飯後與睡前，用餐完30分鐘內刷牙，每次刷牙至少3分鐘，就能處理掉多數牙菌斑，減少口腔細菌。

詳細的刷牙方式可參考新北市牙醫公會的「口腔保健零死角」系列影片，裡頭從嬰幼兒到兒童、成年人的潔牙方式都有，其中也有針對長期臥床患者、以及無法自我清潔口腔的患者，示範刷牙方式。

影片除了國語還有台語、客語、英文、印尼語、泰語、越南語共7種版本，不只患者家屬，外籍看護也能輕鬆學習。

長期臥床患者的口腔照護-國語版

口腔無法自我清潔患者的口腔照護（包括中風、身心障礙、帕金森氏症等）-國語版

更多語言版本，可直接到新北市牙醫公會的Youtube頻道瀏覽。