天主教永和耕莘醫院 復健科 黃毓文物理治療師
國際上將65歲以上人口比率達到7%、14%及20%，分別稱為高齡化社會、高齡社會、超高齡社會；而我國已於2018年成為高齡社會，預計2025年將邁入超高齡社會，長輩常發生的跌倒意外，勢必成為重要的健康課題。因為跌倒除了常見的輕微軟組織挫傷外，約有5%至10%的長輩會導致骨折、頭部創傷、嚴重撕裂傷等傷害，甚至影響功能獨立，如何預防老人跌倒，不容輕忽。
老人跌倒4大高風險群
評估長者是否為跌倒高風險群，可參考以下指標：
- 視覺、聽覺、本體感覺是否有缺損：這三項感覺的整合有助於身體的直立姿勢控制，若有任一項缺損，便容易在姿勢變換時，瞬間失去平衡。
- 是否有肌少症的可能：亞洲肌少症工作小組提出的標準，50歲以上成人量測小腿圍，男性小於34公分、女性小於33公分，便需注意是否有肌少症，當失去平衡時，肌肉和關節的反應速度會變慢，就容易導致跌倒的情形。
- 血壓調控是否有問題：血壓的調節是身體能夠維持直立的要素之一，姿勢性低血壓容易使大腦的血液灌流量不足，導致暈眩感而跌倒。
- 是否有以下病史及症狀：心血管問題、神經系統問題、認知功能障礙、多重慢性病史、身體慢性疼痛疾病、睡眠問題、使用鴉片類止痛藥或安眠藥等，這些狀況都可能影響血壓調節、肢體動作控制穩定性、注意力集中情況等；尤其骨質疏鬆患者跌倒易導致骨折重症，更須特別注意防跌。
8個預防跌倒的注意事項
長輩若有上述容易跌倒的危險因子，建議應注意下列幾點，以減少跌倒機率：
- 有慢性病史者應定期回診，且按時用藥，生活作息穩定。
- 平日衣著建議穿包鞋或運動鞋、褲長不拖地、衣物舒適為原則。
- 確保居住環境的光線是否明亮、地面有無不平或濕滑情況、浴室等容易濕滑的地方是否有扶手、防滑地板等安全措施，還有行走空間是否淨空等。
- 家中椅子、床面的高度應適當，大約是長輩站立時膝窩至大腿間一半的高度較為適宜。
- 有暈眩症狀、姿勢性低血壓的長者，姿勢變化時，需養成停頓的習慣。
- 行走能力不穩定的長輩，應使用適合的輔具，支撐行走穩定性。
- 身體衰弱的長者，須檢視床邊至廁所的距離，如有困難可改用床邊便盆椅，減少如廁的風險。
- 勿久坐、久臥，每日維持適度站立及行走活動。
對於預防跌倒的議題，長輩若有任何問題，可洽詢復健科醫師與治療師。
（本文已獲轉載授權，原文來源：永耕醫訊110年10月號 ）
