病人返家後需長期留置導尿管時，須每天執行導尿管清潔照護，一般使用肥皂或清水清潔即可，以維持管路作用及功能，且女性病人須每日執行會陰清潔。
居家照護中，管路的放置通常是最基本的處置，也是維護生命安全的重要設備，其中最常見的管路有：鼻胃管、尿管、氣切管及各種引流管。一般病人插管後在醫院內有醫護專業人員負責管路的照護，但返家後需長期置放管路時，則須由病人或家屬學習管路照顧，維持管路作用及功能。
武伯伯要出院了，將要請一位居家照服員照顧，因為武伯伯身上有尿管留置管和鼻胃管，武伯伯的兒子武先生在面試一位新來的看護葉小姐。
武先生：「葉小姐，我看到您的經歷，已經有一些照顧病人的經驗，因為我爸爸出院後，會有尿管和鼻胃管，不知道這方面您熟悉如何照顧嗎？」
葉小姐：「是的，常用的居家病人留置管除了各式各樣的引流管之外，鼻胃管、氣切管以及尿管也是有機會見到，武先生不用擔心，這方面我有照顧的經驗。」
武先生：「那太好了，我父親出院後，就有勞您照顧了。」
常見的留置管路-尿管
當病人無法自行排尿或經常無法排空膀胱、尿液滯留及無法執行間歇性導尿時，即需要放置導尿管，幫助尿液排出。
尿管清潔順序
協助病人脫褲並予適當遮蓋，採屈膝仰臥姿勢。置放便盆或尿布，對意識清楚且可配合的病人屈膝並抬高臀部，將便盆放入病人臀部下，若病人無法配合，則可先將病人側躺，便盆抵住臀部，再將病人翻向平躺，使便盆置於病人臀部下方，若病人無法坐在便盆上，則可使用看護墊或尿布墊在臀部下方。
A. 男病人的尿管清潔
- 判斷有無感染，請病人屈膝張開雙腿，先觀察龜頭及陰莖有無分泌物，若分泌物量多、有顏色及異味，或有發燒情形、尿道灼熱腫痛，應通知醫護人員或安排門診就醫。
- 若無感染即進行日常清潔，從木棒端拆開沖洗棉枝包，避免接觸前端之棉花處以免污染。
- 雙手戴上手套，將病人的包皮後推露出龜頭，以慣用手拿棉枝固定陰莖，另一手拿婦科沖洗器，開口朝向床尾，以龜頭→陰莖→陰囊→肛門方向，由上往下清洗，棉枝使用過後隨手丟入準備好的塑膠袋內，棉枝若碰觸肛門口時則不可再用。（肛門非無菌不要感染尿道口為原則）
- 清洗時應用手固定陰莖，將包皮往後推以便清洗，確實清洗乾淨後需將包皮再推回，以免發生腫脹。
- 留置導尿管應固定防止移動和拉扯，以井字型固定在下腹部或大腿前側，每天更換黏貼部位，以防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷。
- 將便盆或尿片移除。
- 協助病人穿好衣褲，蓋好被蓋並處理清洗用物
B. 女病人的會陰清潔
- 請病人屈膝張開雙腿，先觀察會陰部有無分泌物或大便，若分泌物量多、有顏色及異味，先通知醫護人員，再清潔乾淨，或安排門診就醫。
- 執行者以慣用手拿沖洗棉枝，另一手拿婦科沖洗器，開口朝向床尾使用清水進行會陰部沖洗。
- 沖洗順序:
- 第1～5枝棉棒：由上而下一直線沖洗陰蒂、經尿道口到會陰至肛門。第2~5枝棉棒以撥開遠側大陰唇、撥開近側大陰唇、沖洗遠側大陰唇外側、沖洗近側大陰唇外側的順序，每個順序即丟掉一隻棉棒換新。
- 第6枝棉棒：停止沖水，使用棉棒自尿道口往陰道至肛門口的方向擦乾。
- 第7枝棉棒：撥開遠側大陰唇由上而下擦乾、另一面撥開近側大陰唇擦乾。
- 第8枝棉棒：擦乾遠側大陰唇外側、另一面擦乾近側大陰唇外側。
留置導尿管應固定防止移動和拉扯，以井字型固定在大腿內側，每天需更換黏貼部位，防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷。
尿管護理注意事項
一、每天應執行導尿管照護，一般使用肥皂或清水清潔即可。女性病人須每日執行會陰清潔，若有異味或髒污，應增加清潔次數。
二、男性病人導尿管應用膠帶以 Ω 方式固定於大腿內側或下腹部，以活動時不致拉扯導尿管為原則；女性病人導尿管應用膠帶以Ω方式固定於大腿內側，避免滑脫或牽扯。尿袋應垂放低於腰部或膀胱水平以下，但避免垂落於地面，以防尿液逆流，導致尿路感染。
三、接頭不可鬆脫，應保持密閉，以防受污染，且尿袋出口應保持關閉。
四、長期放置導尿管及尿袋(大於 14 天置放時)，乳膠性質導尿管與其尿袋應至少 4 週更換，矽膠性質導尿管及其尿袋 2 個月更換，水凝膠塗層之乳膠導尿管及其尿袋三個月更換一次，導尿管更換時間依主治醫師排定時間做更換，但若有以下情況時，則需立即更換，如尿管滑出、污染、阻塞、感染或尿袋破裂。
五、若無飲水限制，應多喝水，每天至少 2,000～3,000 ml，促進尿液排出，以預防泌尿道感染。
六、尿管存留時，若出現泌尿道感染症狀：發燒、發冷、腰痛或下腹有壓痛、尿液混濁、沉澱物增加或尿液有惡臭、尿道口分泌物增加，應立即就醫。
參考資料：
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