居家照顧行動不便或臥床長輩老人時，若尿布沒換好，容易發生側漏及摩擦，還可能造成縟瘡、尿布疹！另外根據統計，在台灣65歲以上的人，有25%男性、35%女性有便秘困擾；超過70%入住機構的長輩也有相同的問題，要解決便祕，就要先了解長輩便祕的類型，才可以對症下藥。
醫學上對於便祕的定義，指的是每週解便次數少於3次，超過2天未解便，或是排出過於乾燥堅硬的糞便，且有排便困難、疼痛、排便後仍有殘便感的狀況。
而居家照顧行動不便或臥床的長輩時，常會需要幫忙換穿紙尿褲，以保持乾淨舒爽。但紙尿褲若沒有穿好，容易發生側漏及摩擦，還有可能造成縟瘡、尿布疹！
小馬問新請來的看護，馬媽媽這兩天有沒有解便？
看護：「好像還沒欸。」
小馬：「甚麼，我媽還蠻容易便秘的欸，請你多注意，讓她多喝水，也要讓她動一動。」
看護：「沒事，我那裡還有一些軟便劑，我明天帶來，頂多我幫她肛門挖一下便石。」
小馬：「不是吧，便祕應該靠良好的生活習慣來避免，而不是依靠軟便劑，而且挖肛門糞石是專業的醫護人員才可以做的治療，要是把我媽媽的腸道弄傷了怎麼辦？」
看護：「啊，是這樣啊？」
居家照護人員可別像這這位看護鬧了大笑話，身為專業的照服員，應該要有更豐富的專業知識，別讓家屬來教育自已。
根據統計，在台灣65歲以上的長輩中，有25%男性、35%女性有便秘困擾；超過70%入住機構的長輩也有相同的問題。
便祕的護理措施
每個人的排便次數與習慣不一，從一週三次到一天三次，都算正常。形成便祕的原因往往和飲食不均衡，運動不足，壓力過大，生活不規律等因素有關。
便秘居家照護注意事項：
- 預防便秘須多吃纖維素含量高的食物，如蔬菜、豆類、榖類及新鮮水果等。
- 補充乳酸菌等益生菌（酸乳酪、優酪乳），藉著乳酸菌所分泌的有機酸物質以自然方式促進腸蠕動，以改善便秘狀態。
- 睡眠規律充足，勿熬夜。
- 飲食忌酒、辛辣、過鹹。
- 一天喝2000c.c水分，可找一專用水壺，計算飲水量。不喜喝水，則需要以喜歡的果汁、茶飲等補充。宜淡茶，勿用濃茶咖啡當作水。
- 適度的運動，每天至少走路三十分鐘。無法自主運動者每天以復健運動代替。
- 培養早起解大便的習慣，晨起後，慢慢喝200~500cc溫白開水，或加鹽溫開水，促進腸胃蠕動。在房間內走動數圈，不管有無便意，都去廁所蹲便，練習定時排便。
便秘的分類
要解決便祕，就要先了解長輩便祕的類型，才可以對症下藥。
一、傳輸緩慢型便秘
主要的原因是腸道的肌肉與神經的協調能力變差，使得腸道收縮次數減少，造成糞便的形狀變小、硬度變高，導致排便困難，這類型的便秘通常會伴隨著排氣變多的狀況，主因是糞便與腸道菌的作用時間延長，產生更多的氣體，進一步產生脹氣的情形。
二、失調型便秘
在女性中比較常見，造成的原因包含了骨盆底與肛門肌肉無力或失調、會陰下降異常、肛門直腸與會陰結構異常（例如肛裂、肛門狹窄、脫垂）或腫瘤等，可能合併性功能或排尿問題。
三、傳輸正常型便秘
腸道蠕動狀況與解便次數都算正常，長輩卻覺得解不乾淨，這類型主要可能是因心理或是壓力等因素造成。
若有便秘情形，需要注意諮詢醫師，找出真正的原因！
床上換尿布
- 首先攤開乾淨尿布，再解開髒尿布。分清哪一面朝上，一般紙尿褲的兩面，一面有塑膠，一面沒有塑膠，有塑膠面朝下，沒塑膠面朝上貼近皮膚。
- 以衛生紙從會陰部往後方肛門擦拭排泄物，將皮膚擦拭乾淨，髒的衛生紙或濕紙巾可以先扔在髒尿布裡。
- 再以熱毛巾、乾毛巾依順序擦拭會陰到肛門，保持皮膚清潔舒適乾爽。
- 使病患側臥，將尿布捲至身體下方，舖上乾淨尿布的半邊壓於髒尿布上(若病患可以自行抬高下身，則請病患抬高臀部)。
- 使病患回到仰臥姿勢，抽開髒的尿布，舖好乾淨尿布。
輪椅上換尿布
過去長輩需要換尿布就需要移位到床上，但現在新型的輪椅輔具具備臥躺的功能，可以不用移位就在輪椅上完成。
使用尿套注意事項
- 先把套尿口反折約一指長度，套在陰莖上。
- 固定帶應注意鬆緊度，不妨在固定時，以自己食指一起纏上去，纏好再退出指頭。
- 尿套應保持平直，才不會造成尿液倒流。
- 尿套需適時更換，尿液不宜超過容量六成。此外，尿套也不宜重複使用。
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