繼上篇專訪黃楀軒營養師之後，我們可以初步了解該如何照顧長輩的健康與營養。這篇我們深入探討，針對慢性病、術後，或是茹素長者的飲食原則，和營養品補充建議，讓長者越活愈健康。
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慢性病長者的飲食原則，藥物為優先
黃楀軒營養師提醒，這類的長者要先審視的是藥物有沒有按時服用？因為藥物才是穩定身體狀況最好的方法，飲食是第二步，所以應該要以藥物加上飲食才是最好的方法。有慢性病長者的飲食把握重點原則即可，其實並不需要太嚴格的要求，如果因為疾病導致什麼都不敢吃，反而會缺乏足夠的熱量，造成反效果。
慢性病的飲食要回到均衡，除非是腎臟病患者，否則長者應該還是應攝取足夠的肉類，它是很重要的蛋白質來源。但由於各種慢性病的飲食考量不同，建議長者可至慢性病回診的醫療院所諮詢營養師。
術後飲食調理，先有熱量、再求營養
術後的飲食可視長者的胃口好壞來做調理。如果胃口不好的話，可以適當的使用商業配方，在一個定量上，熱量和營養都已有適當的調配，可以讓長輩在進食上比較不會有負擔；若是胃口好的話，就可以給予熱量、蛋白質、蔬菜足夠的食物，幫助身體做修復。然而，無論此時長輩的胃口好或不好，仍然抱持先求有、再求好的飲食原則，讓長輩能先吃進足夠的熱量之後，再去講求飲食內容品質的部分。
茹素者應多補充蛋白質
一般來說，素食者的蛋白質選擇較為限制，優先會以黃豆製品為主，例如黃豆、毛豆、豆腐、豆乾等；另外可選擇蛋白質含量較高的穀物類，例如藜麥、鷹嘴豆；蔬菜也可選擇蛋白質含量相對較高的，如花椰菜。
茹素者也很容易會碰到素食加工品，其中很大部分是以麵粉為主，再混大豆蛋白進去，然後加入較多的調味料，這類食品蛋白質品質不佳，過多調味料會增加肝腎負擔，所以建議盡可能多食用原型食物來取代加工品。
素食的烹調也可多一點變化，以增加其豐富度，例如豆腐食材，可以做成煎雞蛋豆腐、滷油豆腐或是做成丸類，或是用豆腐加入荸薺、馬鈴薯做成豆腐餅、豆渣餅，只要多花一點心思，茹食者一樣可以做好均衡飲食。
年長者的三種營養品補充建議
長輩由於嗅覺、味覺的改變，咀嚼功能變差，胃口也不如以往，食物攝取的總量和種類都越來越少，在熱量和營養上可能都會有不足的情況，這時，我們會以營養品來幫助身體的機能運作與營養補充。
黃楀軒營養師提醒，我們在營養品的選擇上要避免跟風流行的心態，應該要依照個人的需求來做聰明的選擇，找到適合的營養品更為重要。因此，針對年長者的營養品需求，黃營養師依其多年的實務經驗，提供三種較為優先考量的營養品：
1. 消化酵素
長者的腸胃調理優先選擇應是消化酵素，而非目前市面上很流行的益生菌。這是由於消化酵素可在食物還沒進入大腸之前，先在小腸和胃進行細化的工作，如此才能有助於後續的吸收。消化酵素猶如身體內的剪刀，隨著年紀增加，我們所產出的剪刀會變少、變鈍，所以這時補充消化酵素就能提供身體更多有利的剪刀，才能幫助食物剪得更細，更有助於吸收。
2. 鋅
它是修復黏膜很重要的營養素，腸胃道、口腔黏膜、食道黏膜都是黏膜組織，所以當黏膜狀況不好的時候，鋅就可以幫助修復。
3. 維他命B群
它們就像一台機器的機油或插頭，幫助產線的運作正常，也就是能夠幫助人體的新陳代謝，當我們的代謝吸收變好了，體力也就會得到改善，長輩在體力變好之後就更有活動力，有動就會能吃進更多食物，再讓身體產生能量，因而造成良性的循環。
在這些營養品的選擇上，黃楀軒營養師建議酵素有分兩種，一種是蔬果發酵的酵素，另一種是消化食物的酵素，長輩要優先挑選的是消化酵素；鋅和維他命B群則要以天然萃取的為主，不要選人工合成的，因為身體的利用率比較低。劑量部分則可依各品牌的建議量攝取，通常建議觀察2-4週，看看自己的狀況是否有改善。另外若是不確定應該攝取哪些營養品時，也可諮詢專業的營養師，針對想改善的狀況來提供營養品的攝取建議。
採編：翁倖惠
黃楀軒營養師，畢業於天主教輔仁大學營養科學系，現職為長照營養師、NutriCore團隊營養師，具備國家高考執業登記營養師、腎臟專科營養師、長照居家營養師等相關證照，擁有5年醫院臨床營養經驗與經絡藥膳臨床實務培訓認證，曾與台北多處長照機構合作，擅長腸道營養調理、 過敏營養調理、睡眠營養調理、慢性病調理、 樂齡營養調理。
