高醫家庭醫學科 黃煥智醫師/李純瑩主任
目前台灣正逐漸邁入高齡化社會，老年人口迅速增加，老年病患也隨之增多，「老年衰弱」的議題因此受到重視並且被廣泛的研究。
衰弱症指的是整體功能及多重器官衰退，並且容易發生併發症為表現的一種症候群，這群衰弱的老年人在遭遇壓力時，就像多米諾骨牌效應一樣，常無法維持生理恆定，因而容易發生跌倒、骨折、失能，進而住院或入住養護機構甚至最後造成死亡。
衰弱並不是老化的正常現象，不是每個老人都一定會罹患衰弱症。目前針對「老年衰弱症」尚無理想的治療方法，最好的方法還是預防，針對有衰弱傾向的老年人及早積極介入，目前認為最有效的方法是以阻力運動為主的規律運動，加上足量的蛋白質攝取及營養，控制慢性疾病且戒菸、保持開朗的心情及多社會參與的活動，如此才能避免或延緩第一張骨牌倒下，也才能改善未來失能，住院甚至死亡的那些不良預後。
為了因應高齡化社會及老年衰弱症的問題，政府近年推動長照2.0計畫，將過去長期照護的服務對象擴大，其中就包含了65歲以上之衰弱老人，服務內容也相較過去較多，其中也包括整合了社區整體照顧模式。
生活可自理者：C級巷弄長照站
對於65歲以上未達失能程度，生活可自理之衰弱老人，可以藉由C級巷弄長照站（包含預防及延緩失能照護服務），這些社區的「柑仔店」，藉由團體方式進行，規劃六大預防照護主題，包括肌力強化運動、生活功能重建訓練、社會參與、口腔保健、膳食營養與認知促進，進行1期12週，每週1次，每次2小時的課程，整合多向度體能與完整的認知促進，除了可以增加身體協調與平衡，預防跌倒及延緩失智，再加上長照站提供的共餐服務，讓社區的老人可以兼顧營養，並藉由多參與社區活動也能預防老年憂鬱症的發生。
▲長輩在C級巷弄長照站做健康操（圖片來源：衛福部）
關懷訪視：社區關懷據點
另外也可藉由社區關懷據點（有些也同時屬於C級巷弄長照站），提供65歲以上老人的關懷訪視、電話問安諮詢及轉介服務，並視當地需求特性，提供餐飲服務、辦理健康促進活動。這些據點都是由有意願的村里辦公室、民間團體參與設置，志工也都是由當地熱心民眾組成，希望透過在地化社區照顧讓長輩們能在熟悉的環境中生活。
老人衰弱長照申請方式
申請方式則可藉由以下方式：
- 透過手機（市話）不分縣市直接撥打1966長照服務專線，將有專員協助，並根據個案的年齡、失能程度、在地的長照資源、個案所需的長照服務項目給予建議諮詢及轉介。
- 直接由網路或是現場向各縣市長期照顧管理中心提出申請，或是向各社區照顧關懷據點洽詢。
如果這些衰弱老人因疾病進展、或跌倒等狀況進展至失能時，也能藉由相同的管道申請長照服務。
（本文已獲轉載授權，原文來源：高醫醫訊第40卷第9期 「老年醫學與衰弱症」專刊 ）
